DR.HSU的健康家園

  Photo:drsinatra

一種新型的降膽固醇藥物即將上市，這將大大改變目前醫生治療心血管疾病的方式！目前降低高膽固醇的方法，除了運動和調整飲食外，主要是服用斯達汀（Statin) 類的降膽固醇藥。可是並不是所有的人都可服用這種藥，有一些人會有嚴重的副作用。

兩星期前我發了篇有關這個問題之格文：

fromAndrewHsuMD - *降膽固醇藥物的副作用

另外有一些人的高膽固醇非常不容易降低，即使服用高劑量的斯達汀藥物效果也不好，尤其是由遺傳而來的「家族性高膽固醇」非常困難降低。所以大家都很期望有新的治療方法。

這星期美國食品藥物管理局(FDA)的咨詢委員會通過一種和斯達汀（Statin) 降膽固醇藥絕然不同類型的兩個新藥：

Sanofi 公司的Alirocumab(Praluent) 

Amgen公司的 Evolocumab(Repatha)

可望在今年夏天上市。

這種新藥屬於單株抗體（Monoclonal antibodies)，以不同作用方式降低壞膽固醇（LDL)，它們可抑制我們體內一種PCSK9蛋白質的作用，使肝臟細胞容易從血液中抓出LDL，從而幫助肝臓排除LDL。它們臨床試驗的效果很好，而且沒有明顕的副作用。

有些參與臨床試驗的志願者本來的LDL高達170mg/dl 左右，服用目前的斯達汀降膽固醇藥沒有效果，但是經過幾個月使用這個新藥後，他們的LDL居然降到30-40mg/dl ，而且沒有斯達汀降膽固醇藥的副作用。有近4500名病人接受治療三個月後，其中90%的壞膽固醇降低到正常的範圍。

這種新型的降膽固醇藥只能用注射，不能口服，每兩到四個星期需注射一次。像糖尿病病人自己注射胰島素一樣，病人可以自己注射這種藥。

如上所述，這種新藥是一種單株抗體，由最新的生物科技研發而成，所以很昂貴，估計一個病人每年花費要七仟至一萬美元。一般預測，心臟科醫生們會先用在前面所說的特殊病人，或者已經有嚴重心血管疾病者。等以後效果確定而且價格下降，再普徧使用。有專家預言，如果能用於預防大多數人的動脈阻塞硬化，心血管疾病死亡率可減少一半以上。

總而言之，這是心血管疾病治療的一大突破，值得大家拭目以待！