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妊媷期25週的早產兒，體重只有621公克，健康成長的機會有多少？
日劇「年輕人們」第七話中，老大夫妻「 阿旭和小梓」 的頭胎女兒出生。因胎盤前置提早在妊媷期25週剖腹產，體重只有621公克。急救後馬上送進NICU(新生兒加護病房），而後的72小時生死爭扎，父母家人和醫護人員也和她一起奮鬥。
日前看這一集時，想起當年我也和劇中的「 新城醫生」 一樣，在NICU守著這樣的早產兒和重病新生兒（只不過沒有他的豔遇！）
同時又想到我的兩個病人，這兩個病人是一對母子，媽媽25 歲，小男孩2歲。這位媽媽Dana也是個早產兒，妊媷期26週就出生，體重只有700公克，和此劇中的小寶寶差不多。當時的設備和知識不如現在，的確花了不少的心血和無眠之夜！所幸的是，她在兩個多月後平安出院。
Dana的母親在她出院後繼續帶她到我的診所，請我當她的小兒科醫生。早產兒往往有些後遺症，所以我們特別關照她，還好她沒有什麼大問題，智商也正常。唯一的問題是，在上學後，學校發現她有「注意力缺乏和過動症狀」（ADHD-Attention Deficit Hyperactive Disorder) 。不過她也以平平的成績從高中畢業。
當Dana懷孕準備生產前來找我，希望我再照顧她的寶寶。值得一提的是，當時她的體重超過70公斤，是她出生時的一百倍以上！她生了個男孩 Michael，母子平安，我也成了他們的第二代小兒科醫生。
回來看此劇中的"小明明"，她在妊媷期25週出生，體重621公克，屬於極度早產兒（Extremely Premature)。 根據美國的法律，一直到妊媷期24週前都還可以墮胎，所以她才剛超過法定的「可生存」（Viable) 的界缐。
美國的一個研究機構 NICHD 有「生產結果數據庫」（Birth Outcome Data)，我們可以輸入早產兒的週數，體重，性別、產前是否給予類固醇和產後有無用呼吸器維生等資料，就可預測新生兒的生存率和有嚴重腦神經發展問題的可能性。我將這位早產兒「小明明」的資料輸入，得到下到的結果：
1）存活的機會：62%
2）沒有嚴重腦神經發展問題的機會：46%
附上另一份早產兒存活率表，供大家參考：
近20年來，極度早產兒有增加的現象，原因可能是不孕症治療和社會環境變化，加上醫療技術進步等種種因素的緣故。
如前所說，太早出生的早產兒往往會有後遺症。肺部發育未全會引起呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome ), 可導致慢性肺部疾病；腦部血管發育未成熟，容易引起腦室圍圍與腦室內出血；而視網膜未發展成熟，產生視網膜病變的機率也很高。所以早產兒需要長期追蹤照顧和早期療育。
這些孩子不管對於父母親和家人或社會，都是個很大的負擔。所以除了專科醫療外，美國各地有地區中心（Regional Center), 台灣各縣市也有早期療育中心，和小兒科醫療人員合作照料這些孩童的發展。
以上是我看了這一集日劇的雜感，和大家分享。
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