寶寶的脖子怎麼歪一邊？ 為什麼會有嬰兒斜頸？ 怎麼治療？
寶寶的脖子歪向右邊
威廉寶寶一個月了，媽媽帶他來作健康回診。寶寶的身長、體重都很正常，精神反應也很活潑。
可是在身體檢查時，我注意到他的脖子有歪向右邊的傾向。當我試著將他的頭轉向左邊時，可感覺到右邊頸部的阻力，他也表現出不舒服的樣子。
我用手摸他的頸部，發現右邊頸部的肌肉較緊縮，而且在中間部分可摸到一個指頭大小的硬塊。
「湯姆斯太太，在家裹，威廉寶寶的脖子是不是也都歪向右邊？」我問媽媽。
「他好像有這個傾向。不過我覺得新生寶寶的脖子還沒支撐力，歪向一邊也不奇怪。」
「這麼大的寶寶的確還不能支撐他的頸部，可是如果大部份時間只傾向一側，那就不尋常了。」
「聽您這一說。我也在想，為什麼餵母乳時，他不喜歡吸我的左邊。他在右邊可吸個十分鐘，可是在左邊不到三五分鐘，就不吃了。」媽媽說。
「那是因為吃妳左邊，他的脖子要轉向他的左邊，他不舒服。」我説。
什麼是嬰兒斜頸
「寶寶的脖子怎麼了？」她問。
「寶寶脖子的狀況稱為"肌肉性嬰兒斜頸"（Infantile Muscular Torticollis)。」我回答。
「他右邊頸部的這一條肌肉"胸鎖乳突肌"（Sternocleidomastoid Muscle) 發生纖維化，使肌肉變硬，收縮變短。所以他的頭會歪向右邊。」我指著寶寶右頸的大肌肉。
「為什麼會這樣？」
「頸部肌肉産生纖維化的原因並不完全清楚，有的可能和胎位不正有關。肌肉的變化大部份在産前就發生，可是出生時症狀還不明顯。很多寶寶到了兩三個月甚至更大才發現。。」
「我的胎位都很正常，出產也很順利，怎麼還會發生這種問題！」媽媽仍然不解。
「就像我剛說的，有時候原因不明。最重要的是，我們早期發現，可以早期治療。」
未及時治療的後果
「如果不早些治療，會變成什麼樣？」她接著問。
「沒及時治療的斜頸會導致頭部和下巴永久性的傾斜，脖子不能自由轉動，臉部兩邊會長得不對稱，頭部也會不均勻。嚴重的，甚至會影響到肩膀和背部。」我回答。
「一般而言，六個月大以後，頭和臉部的不對稱就較難恢復。若一歳以上仍有斜頸，則可能要外科治療。」
「早期發現早期治療，對於寶寶的鈄頸尤其重要。六個月以前是治療的黃金期，大部份的肌肉性斜頸，可經由物理治療獲得如期的改善。」
「若不妥善處治，嬰兒鈄頸可導致小孩身體上的明顯缺陷，以及自卑的心理。我們要特別小心。」我再強調。
物理治療早期有效
「那真的很可怕！我們要趕快治療，要怎麼開始？」
「根據我的經驗，像寶寶這種情況，物理治療的效果通常很好。」我回答。
「熱療、按摩和頸部拉筋是主要的治療項目，可使肌肉放鬆軟化，並達到拉長肌肉的效果。聖安醫院的小兒復健部很好，我會馬上安排，盡快開始治療。」
「除了到醫院復健門診治療外，妳和家人在家裏也可以幫寶寶做頸部伸展運動。物理治療師也會教妳怎麼做。」我接著説。
確認沒有其他問題
「同時我們還要照個頸椎X光片（Cervical Spine X-rays)，確認頸椎沒有先天性異常。也要做髖關節(Hip Joints)的超音波檢查，確定沒有髖關節發育不全(Hip Dysplasia) 。 可能因為胎位影響髖關節的發育，有斜頸的寶寶患這種問題的比例較高。」
「謝謝您，Dr. Hsu。我們趕快進行吧。」
DR. HSU 的叮嚀
父母親撫摸按摩新生寶寶，不僅可幫助寶寶放鬆，增進父母和寶寶的感情，也可發現寶寶異常之處！
少數的嬰兒斜頸並非因肌肉纖維化而來。神經方面的疾病，如腦性麻痺，或眼睛的問題，如斜視及視力不對稱，也可能引起斜頸。小兒科醫生會注意這些可能性。
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