DR.HSU的健康家園

寶寶滿月了！真的是「一眠大一寸」，出生後頭一個月長得好快。 小兒科健診要檢查什麼？要打預防針嗎？爸媽要注意什麼？要問醫生那些問題？

寶寶的成長和發育：什麼是百分位？

 桑傑士太太和先生帶剛滿月的寶寶來我診所，作一個月的健康檢查。現在美國的父親也都很參與，認為養育孩子是夫妻一起，而非母親自己一個人的事。

 護士先幫寶寶量體溫和身長，體重及頭圍。體溫華氏98.6度（攝氏37度），身長21.7英吋（55公分），體重9.6磅（4.4公斤），頭圍15英吋（38公分）。（美國是少數還使用英制測量的國家。）

「您們好，桑傑士先生太太。寶寶滿月了！他看起來很健康，生長也都很正常。
身長和體重在50百分位（50th percentile)，頭圍在75百分位（75th percentile)
都在正常範圍內。」我向他們祝賀。

「謝謝您，Dr. Hsu。我們也覺得他長得很好。不過什麼是百分位？」桑傑士太太問。

「百分位是個統計學名詞。譬如説，弟弟的頭圍是在75百分位，表示和同齡的男嬰相比，有75%的寶寶頭圍比弟弟小，而有25%的寶寶則頭比弟弟大。弟弟的身長體重都在50百分位，則表示他的身長體重正好在中間，一半的寶寶比他小，一半比他大。」我回答。

「希望他的頭大，腦子會比較好。」爸爸笑著說。

「他真的長得很快。」媽媽也說。

「是的，寶寶頭三個月大概是一生長得最快的時候。一般而言，在這段時間，寶寶的體重一天可增加2/3至1盎斯（20-30公克）身長也可每個月長1 1/2至2 英吋（3-4公分）。」我接著説。

「真是像中國人所說的"一眠大一寸"！而且寶寶會漸漸伸直他的四肢，看起來會覺得更長。」

吃母乳現在可加副食品嗎？

「現在他餵奶的情形如何？」我問。

「他現在還是吃母奶，白天大概每三小時餵一次，晚上大約兩點左右會醒來，要換尿布和餵奶。希望他晚上可以睡久一點。」媽媽答。

「晩上醒來時，燈不要開太亮，換尿布要盡量輕快，也不要知寶寶玩或講太多話。這樣可幫忙他建立日夜之分別。」我建議。

「我已經在嘗試這樣做。應該再注意些。」媽媽又説：「家中長輩有人建議睡前給他吃一些嬰兒米粉（Baby Rice Cereal)，晚上肚子飽一些，可睡久一點。」

「這並不是好建議。因為寶寶還小，胃腸還沒發育完全，餵食固體食物不僅對胃腸負荷太重，也容易導致將來對這些食物的過敏。美國小兒科學會建議，嬰兒在六個月大之前盡量避免餵食固體食物。」我向她說明。

要補充維生素D

「唯一要補充的是維生素D。」我説。

「因為寶寶的皮膚很細緻，我們建議六個月內不要直接曬太陽，以免皮膚灼傷。因此寶寶自身無法經由陽光作用，產生足夠的維生素D，而母乳中的維生素D也不足供嬰兒成長之需要。」

「所以美國小兒科學會建議，餵食母乳的嬰兒每日補充400 I.U.的維生素D。」我繼續說。

「我會䦕藥單給妳去藥房買維生素D口服液，照我所開的劑量一天吃一次。如果寶寶吃配方奶粉，就不一定需要補充維生素D，因為配方奶粉中有加維生素D。」

B型肝炎預防疫苗

「我記得B型肝炎疫苗一共要打三劑，今天是不是要打第二劑？」桑傑士太太問。

「是的。在醫院打第一劑時沒有什麼副作用，這次應該也不會有什麼反應。」我回答。

「希望如此。那第三劑疫苗，什麼時候要打？」爸爸問。

「第三劑的B型肝炎疫苗注射是在六個月大時。不過兩個月健康檢查時，會有其他的疫苗注射，我馬上向您們說明。」我再答。

爸爸又說：「要打這麼多針，寶寶太可憐了。」

我笑著對他的說：「這都是為了要寶寶長得健健康康的！」

DR. HSU 的叮嚀

奶嘴可以幫助寶寶平靜下來，減少哭鬧，是媽媽的好幫手。不過有幾點要注意，第一，要隨時清洗掠乾，最好準備兩個替用。而且絕對不能把奶嘴用布條、別針固定在衣服上，或者用布條綁在寶寶的脖子上，避免造成寶寶窒息。

同樣的，不要給寶寶帶項鍊或紅缐等在脖子上，因為寶寶動來動去時，也可能套在頸部，引起呼吸困難。