DR.HSU的健康家園

上篇談到慢性疲乏症狀群的病人，其實患了職業倦怠症的醫生也不在少數。

最近美國醫學協會(American medical association)和 梅約診所（Mayo clinic)共同發表一篇報告：美國醫生的職業倦怠在過去三年增加了10%（Physician Burnout Up 10% Over Past 3 years)。

英文的 Burnout 翻譯成「職業倦怠」其實並不完全達意。Burnout本意為「燒盡」，油燈沒油了或蠟燭燒完了，表示沒有力氣再繼續下去了。

言歸正題。他們在2014問卷調查了6,880名醫生 和 5,313名一般民眾，發現54%的醫生有職業倦怠的症狀，相對於2011時的45%，增加了幾乎10%。在第一線的醫生，如家庭科、內科以及急診科醫師等，情形更嚴重。

職業倦怠的醫生有下列主要症狀：
1）看病人時只看到「病」而沒看到「人」，甚至只是個「號碼」
2）覺得自己很沒有效率
3）沒有職業的滿足感 或 成就感
4）喪失對人對事的熱情

醫生的職業倦怠不只是他們自己的問題，因為這種情形會影響到病人的醫療，也會增加醫生辭職換工作的現象，因而降低整個醫療水準。

 
為什麼會有這個情形？

一般人認為醫生是個讓人羨慕的職業，社會地位高，收入也不錯，還在説什麼Burnout?

其實醫生不管在求學，養成教育或執業期間所投入的時間都很長，壓力也很大。再加上社會環境和醫療制度的改變，除了少數例外，當醫生不是個「事少錢多」的工作。

在巨大的壓力下忙忙碌碌，如果沒有相應的物質和精神上的回報，而且不知如何舒解情緒，難怪會有職業倦怠。

如何解決這個問題？

台灣醫療有內外兒婦急診五科「五大皆空」，美國有第一缐醫生burnout的問題。這樣普徧的現象表示這是個系統性的問題（system issues ) 而非只是個人的問題。

所以要解決這個問題也必須從系統性的改變來著手，這是大課題，只舉出幾個例子：譬如健保給付，看診掛號方式（為何要掛號才能看報告？加州大多數診所都譲病人上網看自己的檢驗結果），醫生拼業績的制度（一天看上百個病人的醫療水準？）和醫療糾紛改革等。

但是系統性的改變談何容易，醫生也要照顧自己，維持身心健康，避免過度勞累。

Photo credit: cnn.com/ leaddoc.org