DR.HSU的健康家園

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寶寶的肚臍怎麼這樣？新手父母常有的問題。

從「肚臍肉芽瘤」談起

史諾太太帶三個半星期大的寶寶米雪兒來診所。

「早安，Dr. Hsu，請您看看米雪兒的肚臍。她的臍帶掉了下一個多星期了。可是現在看起來怪怪的，而且還濕濕的。」

米雪兒的臍帶已經完全掉下來，肚臍周圍也沒有紅腫的現象。可是在她的肚臍中間有一個稍粉紅肉色的突出物，圓圓的，大約0.5公分大小，上面和旁邊有微黃色的分泌液。是個典型的肚臍肉芽瘤（Umbilical Granuloma)。

「這是一種常見的狀況。是因為寶寶的臍帶掉了後，部分的肚臍組織沒有完全縮進去，而曝露在外的緣故。屬於一種增生組織（Granulation)，醫學名詞為"肚臍肉芽瘤"，但並非腫瘤，一般來說，没有什麼大問題，」我回答。

「可是如果不處理，可能會持續至兩個月才會消失，在這期間，不容易清理，而且也有引起感染的可能。」

「肚臍肉芽瘤」怎麼處理

「那該怎麼處理？」史諾太太緊張的問。

「我們可以用"硝酸銀"（Silver Nitrate ）來處理，它有將組織乾燥化的作用。」我回答。
「我會用硝酸銀藥棒，將"硝酸銀"點在寶寶肚臍的肉芽瘤上。」

「如果妳願意，今天就可以做，三四天再回來點一次。一般而言，兩三次後，就不再會有分泌液，肉芽組織也會慢慢縮小。」我再説明。

「我們可以馬上做嗎？有什麼副作用嗎？」她接著問。

「好的，可以現在就做。有時候肚臍旁邊正常的皮膚可能會稍受影響。我會一面做一面説明。」

我先請護士將寶寶肚臍用酒精消毒，再用乾棉花球清理肚臍的分泌液，然後在肉芽組織周圍的正常皮膚上擦上凡士林藥膏。

我跟媽媽解釋：「這樣的話就不會傷到旁邊的皮膚。」我接著用硝酸銀藥捧的銀色圓端，去摩擦肉芽組織。所觸之處，分泌液變乾，肉芽組織變成灰色，而藥捧圓端則變為黑色。用了四支硝酸銀藥棒，才處理完成整個球狀的肚臍肉芽。

肚臍中心處變成白色，周圍有些黑色。

「肚臍附近的皮膚碰到硝酸銀，會稍微變黑色，沒有關係，隔幾天就會回復原來的顏色。」我告訴她。

「這幾天要保持乾燥清潔，三天後回診，我們再檢查，可能還要再點一次硝酸銀。只要小心處理，不會有後遺症。」我吩咐。

「謝謝您，Dr. Hsu。我會遵循您的吩咐。」

肚臍凹凸和疝氣

她又接著問：「我還有一個關於肚臍的問題，為什麼有的寶寶的肚臍是凸出來（Outie ) 而有的則是凹進去 (Innie ) ? 是不是和婦產科醫生綁臍帶的方式有關？」

「這和婦產科醫生綁臍帶的方式，絕對沒有關係。尤其現在都是用臍帶夾了。」我向她説明。

「其實肚臍凸起或凹陷是和寶寶腹部的腹直肌有關。如果兩條腹直肌中間有空隙，肚臍就會突出，空隙大者甚至會產生肚臍疝氣（Umbilical Hernia )，有的會大到像個小香腸。」

「肚臍的疝氣要怎麼辦？是不是要開刀？」她再問。

「一般而言，肚臍疝氣會自己好。大部份在三歲以前會逐漸縮進腹腔而消失。如果到四五歲後，還沒自己好，也只要簡單的手術即可治癒。」我回答。

「肚臍疝氣不會影響寶寶的健康，對飲食消化都沒影響。」

「非常謝謝您耐心的說明，我快變成肚臍眼專家了！」史諾太太笑著說。

DR. HSU 的叮嚀

有些人會在寶寶突出的肚臍上，貼上膠布或包上布帶，認為可加速寶寶的肚臍疝氣的癒合，其實是沒有用的。反而會引起空氣流通不良，刺激皮膚，増加皮膚炎或感染的機會。

寶寶哭時，疝氣會更突出，大家也不用擔心，並不會因此而惡化。