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「益生菌對嬰兒安全嗎?寶寶可以吃嗎?」最近看到很多推薦嬰幼兒服用益生菌產品的文章報導,讓我們客觀的來談談這個題目。
我在 July 09 2014 發表的文章討論過益生菌是否有助於嬰兒之腸絞痛,結論是效果不明,尙有所爭議。今天則要談談「是否可以給嬰兒吃益生菌?」
最近有一篇從波蘭來的病例報告,引起了許多對於這個問題的討論。病例是位「子宮內發育不良」的寶寶,他足月生產但體重只有2.3公斤。出生2天後,醫生懐疑他有受感染的可能,所以開始給予抗生素治療。為了防止抗生素引起腹瀉或其他副作用,醫生也同時給予這個寶寶口服益生菌Lactobacillus rhamnosus GG-LGG菌(一種乳酸桿菌)。
LLG菌是當前世界上研究最多的益生菌,也是首批被證實能夠在人體腸道存活並定殖的益生菌之一。可在血清中增加足夠的細胞間白素-10,降低引起局部性敏感免疫反應的細胞激素形成。能促進益菌生長、降低對乳品或食物的過敏、治療不明原因或急性腹瀉。(此段來源:Wikipedia ) LLG菌常用於益生優酪(Probiotics Yogurts) 或市售的益生菌產品。
再回到這個病例,4天後醫生再抽這個寶寶的血做檢驗,居然發現他感染了LLG菌。再進一步做菌株分析,證實寶寶血液中的LLG菌和醫生給予的口服益生菌,是同一個菌株。也就是說,寶寶的血液感染是來自醫生給他吃的益生菌!
我們不要忘記,益生菌雖然稱為「好的細菌」,畢竟還是一種細菌。因為新生寶寶的免疫系統尚未發育完全,免疫力較差,這個寶寶反而受到益生菌的感染。是否「子宮內發育不良」新生兒的危險性較高?因為這只是一個個案,也不能一概而論。
所以:「能不能給寶寶吃益生菌產品?」回答這個問題要從兩個方向來看。
(第一)因為目前還沒有以新生兒為對象的大規模益生菌研究報告,所以很難回答這個問題。大多數的小兒腸胃專家認為,因為新生兒的腸道黏膜尚未發育完全,細菌可能經由腸壁進入血液循環,所以不贊同給予三個月以下的嬰兒口服益生菌產品。(免疫力危弱的成人,例如有免疫系統疾病或接受化療及放射缐治療者,也可能會有類似的危險。)對新生寶寶來說,最自然的達到腸道細菌平衡的方式,是經由哺乳和與周遭環境正常的接觸互動而來。
(第二)市面上的益生菌產品,並不屬於藥品,所以不像一般藥物要受藥物管理局的嚴格監督。因此無法去確定這些產品的成份和安全性,是否如包裝盒上所言。如果要給予嬰幼兒益生菌產品,一定要選用有信用的牌子。
當爸媽真的不容易,促進保護下一代的健康是為人父母的責任,「益生菌」又是個大家要關心的論題了。
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