DR.HSU的健康家園

 B型肝炎由血液或體液傳染，若媽媽帶有B型肝炎抗原（Hepatitis B antigen), 因生產時胎兒會接觸到大量的母體血液和體液, 受到傳染的機會很高，需要小心處理。下面是我執業中的一個 case。

  防止生產時傳染給寶寶

「Dr. Hsu ,昨晚護士給寶寶打了B型肝炎免疫球蛋白（Hepatitis B Immune Globulin)。什麼時候他們會給他打B型肝炎疫苗 （Hepatitis B Vaccine) 呢？」 昨天才生寶寶的王太太非常關心的問。

「請放心，今天下午就會打。」我回答。

王太太知道自己是B型肝炎帶原者，也知道B型肝炎可能引起慢性肝炎，肝硬化甚至肝癌，所以非常擔心她會傳染給寶寶。產前和我會談時，她特別跟我談及這個問題。

我當時告訴她：「所有的寶寶生產後都會打一針"B型肝炎疫苗"，而媽媽為帶原者的寶寶則需要加打一針"B型肝炎免疫球蛋白"，來預防生產過程中媽媽將病毒傳染給寶寶。」

為什麼要打兩種預防針

「打了這兩針，寶寶就不會有問題了吧？」媽媽還是擔心著。

「應該會有98-99%的預防效果。」我回答。

「這兩針的作用方式不同。"B型肝炎免疫球蛋白"含有對抗B型肝炎病毒的抗體（Antibody)，是所謂的"被動免疫"（Passive Immunity), 會產生立即的保護作用，但時效較短。」我繼續說明。

「而"B型肝炎疫苗"則會使寶寶自己產生抗體,也就是"主動免疫"（Active Immunity)， 這種的保護作用則是長久的。寶寶在一個月和六個月大時還要追加兩針B型肝炎疫苗。」

「那這個保護作用能持續多久？長大後還要追加注射疫苗嗎？」王太太又問。

「一般而言，B型肝炎疫苗在完成三劑注射後10 至15年，血液中的抗體濃度會逐漸下降。」我説。

「所以有學者建議在15歲時測試B型肝炎抗體濃度，如果為陰性或弱陽性，則需追加注射疫苗。但也有學者認為並不需要，因身體會有"免疫記憶"（Immunity Memory)，即使抗體濃度己減弱，如果被傳染到B型肝炎時，身體會再產生抗體來對抗病毒。等寶寶長大後，研究更透徹，應該會有個定論。」

B型肝炎疫苗安全嗎

「我還有個問題，打B型肝炎疾苗安全嗎？聽說是用B型肝炎病人的血槳作出來的。」王太太又問。

「以前所用的第一代的B型肝炎疫苗的確是由病人的血漿製造出來，但經過多重精密的手續，已經沒有傳染力。」我回答。

「現在我們用的第二代B型肝炎疾苗是由基因工程製造而成，就更安全了。」

「大多數的寶寶接種後，除了局部輕度紅腫和可能有些微燒外，沒有其他副作用。」我再說。

「還好有這個疫苗，否則如果寶寶被我傳染到B型肝炎的話，我一定很難過。」她感慨地説。

「妳也要好好的照顧妳自己，聽從醫生的指示，按時做肝功能和超音波檢查，不要太勞累，也不要抽煙喝酒。」我跟著說。

「謝謝您，Dr. Hsu。」她點著頭。

DR. HSU 的叮嚀

能夠預防癌症的疫苗沒有幾種，除了B型肝炎疫苗可預防肝癌外，目前只有人類乳突病毒疫苗（Human Papilloma Virus Vaccine HPV ）-可預防子宮頸癌。為了小孩將來的健康，為人父母者不可忽略。

全世界第一個全面施行B型肝炎疫苗接種是由臺灣開始，自從1987年開始實行嬰幼兒全面B型肝炎預防注射後，B型肝炎帶原者比率己從15%降到2%。