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「過動症」的全名是「注意力缺乏 過動症」Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)。
根據美國精神醫學會（APA）出版的《精神疾病診斷與統計手冊》ADHD 的主要病徵是：（1）注意力散渙（inattentive）或 注意力缺乏（Attention-deficit）；（2）過動（hyperactive或hyperkinetic）和（3）衝動（impulsive）或 不能控制行為。
有許多家長問我：「Dr. Hsu , 我們家小孩學校成績不好，而且老師常說他淘皮搗蛋。學校要我們帶他去檢查，看他是否有過動症。要怎麼辦？」
不過又有家長問：「怎麼好像患有ADHD的小孩越來越多？我們小孩班上有好幾個小朋友在吃藥！」
A. 到底多少孩童有ADHD？
根據報導，台灣新北市最近進行國小二年級學童篩檢和免費診斷評估，
發現這年齡層的ADHD盛行率為 8%。
美國疾病防治局（CDC）的報告如下：
4-17 歲孩童 ADHD 盛行率 11 % in 2011
9.5 % in 2007
7.8 % in 2003
男孩 13.2 %，女孩 5.6 % (2011)
B. 因為盛行率逐年升高，有人質疑目前診斷ADHD的標準是否有問題？
我認為應由三方面來看這個問題：
第一，因為家長學校較為注意ADHD，所以有些本來被打入放牛班的小孩得到平反，發現他們並不笨，只是需要特別的照顧。（More awareness 警覺性增強）
第二，可是一些有其他生理和心理因素而引起問題的小孩，被"方便"的列為ADHD，因此延誤或喪失解決真正起因的機會。（Over-diagnosis 診斷過度）
第三，仍然有一些真的有ADHD的小孩，沒有得到正確的診斷，而被認為「懶惰」或「不聽話」。他們未能獲得應有的協助和治療。（Under-diagnosis 診斷不足）
C. 如何診斷ADHD
要診斷一個小孩是否有ADHD 並不是件容易的事，只能根據臨床診斷。目前沒有血液檢驗可查，腦部CT(電腦斷層攝影)或 MRI(磁場共振影像)也不能告訴我們這個人有ADHD。
診斷ADHD 要經過這些步驟：
1 . 由醫生做詳細檢查，確定沒有其他身體和健康問題，可能引起類似的症狀。
2 . 收集最近和過去的病歴，學校記錄和成績，提供身心科專家參考。
3 . 身心科專業醫療人員和家長，老師、課外活動指導員等會談。
4 . 由父親、母親、每位老師分別填寫回答ADHD評估表（ADHD Rating Scale)
5 . 身心科醫生專業人員做詳細檢查和會談後，決定是否符合ADHD診斷條件。
D. 下列為ADHD症狀 和 診斷的要素 ：
被診斷有ADHD的孩童 需要有至少六項症狀，且持續六個月以上；同時症狀出現要在七歲以前；發生症狀的場合要在兩種或兩種地方以上（例如：在學校、或公共場合及家裡）；更重要的是，因而明顯造成社會、學業、或職業功能受挫或障礙。必須要符合這些條件，而且不是因為其他身心疾病引起的，才能確認為ADHD。
（一）注意力不足
1. 常忽略細節，在學校功課、或其他活動中粗心犯錯。
2. 做作業或遊戲時不能持久、專心。
3. 常常聽而不聞。
4. 常常不聽從指示，而無法完成學校功課或該做的事。
5. 往往不能完成一些需要按步就班的工作或活動。
6. 常常逃避或非常討厭需要持續專心的事物。（例如：學校作業、家事等）
7. 常弄丟東西。（例如：玩具、書本或文具等）
8. 容易分心。
9. 健忘。
（二）過動
1. 時常動來動去或身體扭動。
2. 坐不住。
3. 常常過度的跑來跑去或爬上爬下。
4. 上課無法安靜聽講。
5. 沒有辦法持續做完成一件事。
6. 多話。
（三）衝動
1. 常常在問題尚未講完時就搶著說答案。
2. 在需輪流的團體活動或遊戲中不能等待。
3. 常常干擾或侵犯別人。
4. 常常無法控制情緒。
E. 其他可能類似或伴隨ADHD的生理和心理問題：
學習或語言問題 Learning or language problems
情緒問題 Mood disorders (例如憂鬱症 或 躁慮症）
癲癇Seizure disorders
視力或聼力問題Vision or hearing problems
妥瑞症候群Tourette syndrome
睡眠障礙Sleep disorders
甲狀腺功能障礙Thyroid disorder
呵藥Substance abuse
腦部受損Brain injury
下一篇再來談 ADHD 的治療！
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