By Richard winchell
幼兒異位性皮膚炎，俗稱幼兒濕疹。（英文: Infantile Atopic Dermatitis or Eczema)
寶寶快變成大花臉
陳先生和太太帶一個月大的寶寶來診所。
「Dr. Hsu，請您看看貝比。他快變成個大花臉了！」
「貝比臉部的皮膚從出生後四五天就開始變粗，兩顋都紅紅的，後來皮膚開始變厚，還有脫皮的現象。粗糙的部分越來越擴大，現在連額頭和耳朵後面也變得粗粗了。而且他還會用手去抓，好像會癢的樣子。」爸爸非常擔心寶寶的皮膚。
「我們幫他擦了很多種藥膏，可是都沒有用。真的不知道怎麼辦才好。」媽媽接著説。
寶寶臉部兩頰有大片的乾燥性紅斑，上面有結茄和脫皮的現象。整個額頭的皮膚也不再細嫩，蓋滿類似頭皮屑的乾皮。兩個耳朵和其後面也一樣。
「真的是幾乎包括了整個臉部和額頭，難怪你們會擔心！」我點著頭。
「寶寶其他的情況怎樣？食慾和大小便都還正常吧？有沒有發燒？」我問。
「其他的狀況都還好。吃奶的情形也沒改變，大小便也還正常。我也不覺得他有發燒。」媽媽回答。
「那就放心多了。根據我的診斷，寶寶患的是幼兒異位性皮膚炎(Infantile Atopic Dermatitis)。」我説。
「聴起來好像很嚴重的樣子。那是什麼樣的皮膚病？」爸爸媽媽一起說。
什麼是異位性皮膚炎
「幼兒異位性皮膚炎是一種會復發的皮膚病, 也有人稱之為幼兒性濕疹（Infantile Eczema)。」
「起先的症狀大都像寶寶目前的狀況，若進展較嚴重的，皮膚會有紅腫，裂開，滲出液體或結疤的變化。如果併發細菌性感染，會更嚴重。」
「嬰幼兒期會受影響的皮膚，主要位於臉頸部，也可能擴至四肢。若持續至兩歳以後，則大部份的病變發生在四肢和軀體。」
我向他們解釋：「異位性皮膚炎大部分發生於有過敏性體質，而皮膚較敏感的孩童。真正的病因雖然不完全清楚，但當皮膚溼度降低，或受到刺激時，皮膚的狀況會更嚴重。」
預防與治療
「那我們應該怎麼辦？」他們倆一起問。
「基本的治療和預防原則是"皮膚保濕"和"防止對皮膚的刺激"。」我回答。
「洗澡時不要用太熱的水，溫溫的就可以，也不要洗太久。要用無香料的嬰兒用沐浴液。洗完澡後，馬上全身擦上低敏性（Hypoallergenic) 的嬰兒乳液。」
「衣料床單盡量用棉製品，避免含羊毛或人工纖維。大人不要用化妝過的臉部去摩擦寶寶的臉，或用擦了口紅的嘴唇去親吻他。給寶寶帶上棉質的手套，以防止他去抓皮膚，也可幫忙。」
「如果症狀還不改善，則需要擦處方藥膏。若癢得太厲害，而引起哭鬧睡不好時，也可讓他服用輕量的抗組織胺藥（Antihistamine )。我會先䦕處方給你們，需要時再遵囑使用。」我詳細的說明。
「謝謝您，Dr. Hsu。我們會遵照您的指示去做。還有什麼特別需要注意的地方？」陳太太說。
「另外要注意的是，避免細菌感染。如果皮膚紅腫惡化，或滲出的液體變黃或綠色，馬上和我聯絡。」我告訴她。
「我們一定小心觀察。」她回答。
「希望他的症狀會改善。我們一個星期後見。」
•註：
"Eczema"中文翻譯為"濕疹"，有誤導之嫌。
中文將"Eczema" 翻譯為"濕疹"，其實並不很妥切。Eczema之希臘字源ekzema 的本意為
"發疹" (Eruption)。英文Eczema 包括了許多不同病因的皮膚病變。將其稱之為濕疹，會使人誤以為，這種皮膚病變是由於環境太潮濕而引起。可是如上述所列，異位性皮膚炎（幼兒性濕疹）的病因，其實反而是因為皮膚太乾燥而來。
DR. HSU 的叮嚀
有些人因為怕寶寶洗澡時著涼，喜歡用較熱的澡盆水來幫寶寶洗澡。但是嬰幼兒的皮膚非常細緻，對於水的溫度非常敏感，較高溫的水不僅會破壞皮膚的保護層，甚至可能引起燙傷。一般而言，嬰幼兒澡盆水的溫度不宜高於攝氏32度（華氏90度）
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