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寶寶需要割包皮嗎？在美國有一半以上的男孩子在出生後馬上割包皮。
常常有父母問我這個問題。
「Dr. Hsu，寶寶需要割包皮嗎？我們親戚朋友的小孩有的有割，有的沒有。」桑傑斯先生問，他太太昨天生了第一個男孩。
「這是個不容易回答的問題。如你所説，並不是每個男嬰都割包皮，在美國大約有55-65%的男嬰，接受這種手術。」我回答。
割包皮的好處和壞處
「割包皮有什麼好處或壞處？」他又問。
我說明：「好處是，有割包皮的比較容易清理。也不用擔心長大後，如果有包莖（Phimosis)的狀況，開刀很難受。（所謂包莖，是五-六歳後包皮仍包得緊緊的，拉不下來）」
「還有報告指出，割包皮的男孩比沒有割包皮的，較不容易得到尿道炎。也有學者認為，割包皮可降低隂莖癌和伴侶得子宮頸癌的機會。」
「雖然割包皮有好處，但像任何手術，也有風險。依照統計，大概0.3- 3 % 可能會有手術後流血或感染，大多數不太嚴重。另外一點，寶寶會感覺疼痛，手術時需要局部麻醉，手術後可能要吃止痛藥。」我繼續説。
割包皮的手術
「如果我們決定要給寶寶割包皮，什麼時候做最好？您可幫他做嗎？」爸爸再問。
「如果要做，最好在這兩天，趁他對疼痛的反應還不會很強烈。超過十天大之後，哭鬧的情況會較嚴重。超過一個月後，就可能需要全身麻醉。」
我再說：「如果決定好，可以安排明天上午我幫他做手術。到時你們可以在旁邊握住他的手，幫他拿著奶嘴。我們也會讓他吸一點糖水，可以幫助他鎮靜下來。」
「會不會割掉太多皮？」爸爸問。
「我會用一種叫做Gumco的器械，不銹鋼做的像個小鐘罩，可以預先決定要割掉多少包皮。這個器械也可以壓出手術痕缐，而且有止血作用，所以手術後沒有縫缐。」
手術後的照護
「這樣我們會放心多了。手術後照顧會很麻煩嗎？」桑傑斯太太問。
我跟她說：「手術後最重要的是保持乾浄，避免感染。我會用凡士林紗布包住傷口。回家後在每次換尿布時，用溫水輕輕擦洗，再抹上凡士林藥膏，包上紗布。兩三天後就不用放紗布了，只要在換尿布時抹上凡士林即可。大概七至十天就可瘉合。」我説。
「這段時間，要注意有無持續性的流血，紅腫和感染的症狀。 」
如何照顧沒割包皮者
爸爸又問：「如果不割包皮的話，是否需要幫寶寶把包皮拉下來？」
我接著説：「對沒割包皮的寶寶，並不用強力將包皮拉下，只要在換尿布時用溫水擦洗小便處即可。大部分的男孩在五歲前，包皮會慢慢地自己鬆開，可以容易地拉下來。以後幫他在洗澡時清洗小便的地方，長大後再教他如何自己洗。」
「謝謝您詳細的說明。我們會討論一下，今天下午會告訴您我們的決定。」他們俩一起說。
DR. HSU 的叮嚀
男孩長大後有包莖（Phimosis )的比率，各國統計報告差異很大，從 1% 到 8.6%。
如果男孩子到了上小學後，包皮開口還是很狹窄的話，最好請教泌尿科醫師，看是否可以有非手術性的處理方法。如果需要割包皮，最好在青春期以前完成。
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