臺灣的健保"物美價廉"，美國的醫療以昂貴出名。
美國的小兒科開業醫師也有其不同之處。
美國是一個崇尚個人自由的國家，雖然近年來，大型的醫療保健組織（如凱撒醫院-Kaiser)逐漸擴展，雇用醫生在他們的醫院內執業，醫療制度仍以私人開業醫生和社區醫院為主幹。大部分的小兒科醫生仍是以私人開業（Private Practice)的方式，在社區提供小兒醫療服務。
所謂私人䦕業，就是醫生擁有自己的診所，雇用護士、助理和職員來協助行醫。很多是獨自開業（Solo Practice)，診所只有自己一個醫生；也有的是以合夥開業（Group Practice)的方式，多位醫生一起執業。
一般而言，開業醫生除了在自己的診所看門診，和施行較簡單的檢查或手術外，如果病人需要住院或接受較複雜的檢驗或手術，就送病人到臨近的特约社區醫院。
社區醫院大多是兩百床左右的中型醫院，一般為非營利性質，其宗旨是服務社區。醫院提供設備，聘請護士和技術人員，但並不雇用醫生。而是以"特約"的方式，開放給社區的醫生，來醫院治療病人。也就是所謂的䦕放式醫院。
䦕業醫生通常和臨近的社區醫院有特約關係。醫院在審核醫生的資格後，會發給特約醫師資格（Staff Physician Privilege ）。開業醫生除了在自己的診所看病人外，也可以到特約的醫院去開刀或照顧自己住院的病人。
這些醫生們在醫院也有自己的組織，推選出醫療部主席，各科主任、副主任，定期開會，監督醫生們的醫療品質，安排病例研討會及再教育課程等。經由這種方式，開業醫生可以繼續照顧住院的病人，也不會和醫學進展脫節。
以我的診所為例，我是獨自開業的小兒科醫生，星期一到星期五每天都有門診。因為離我的診所五分鐘車程的醫院設備完善，服務親切，所以我選擇它為我的特約醫院。如果我的小病人需要住院時，我就請父母帶他到醫院，安排他住進小兒科病房。我則可以繼續當他的主治醫生，負責他住院期的治療，直到他出院。我診所和家裏的電腦都和醫院連缐，可以隨時掌握狀況。
照顧新生兒也是我工作中重要的一部分。在新生兒出生前，父母親通常會先和婦產科醫生討論，決定選誰為小兒科醫生。當有"我的"寶寶出生時，醫院的護士會通知我，請我去看寶寶。我習慣在每天早上門診前和下午門診後，到醫院的育嬰室看這些寶寶，並和父母們討論寶寶的進展。情況不穩定或早產的新生兒則送到新生兒加護病房治療。
在美國開業醫生看診的方式是以病人的舒適為中心，一般的診所都有好幾間診療室 。因為美國人不只崇尚個人自由，也非常重視個人的隠私權，看病時不願意別人聽到他和醫生的談話，更不願別人看到醫生檢查他的身體。因此門診時，每個病人都有自己的診療室。我的診所就有五間診療室。護士會將小朋友和家人帶進去 ，關上房後，才問病歴，等準備好後再請我進去。若需要打預防針或其他檢驗，也都在同一間診療室完成。
用這種開業方式，病人不管門診或住院時，都有自己的私人醫師來照顧。小兒科醫生熟知每個小孩和父母，彼此有良好的互動，小孩子較無恐懼感，也是一個很好（但昂貴）的醫療制度。
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